FDA是全球歷史最悠久的公眾健康保護機構，隸屬于美國政府；FDA對醫療器械的管制是通過法律法規的形式進行的，所以，也是最嚴格和嚴肅的管制系統。

在美國，FDA管制的醫療器械的范圍非常廣泛，例如核磁共振，CT, 醫用乳膠手套、體溫表、手術刀、輪椅、按摩器、性器械等各類醫療器材和保健器材。很多我們經常被忽略的產品如牙簽，牙刷，太陽鏡，創可貼，女用衛生巾，尿布等都被FDA劃為醫療器械進行管制和強制進行注冊。

在美國醫療器材（醫療器械）屬于食品藥品管理局（FDA）的管理范圍。
FDA將醫療用品分為三類，并采取不同的管理和控制：
第一類醫療器械：一般控制，產品必須合乎一般規定要求。
第二類醫療器械：特別控制，產品必須達到功能標準。
第三類醫療器械：最嚴格控制，上市前必須先經批準。
上述的三類劃分是嚴格的，但也是可以轉變的，如廠商持足夠的依據，可向FDA申請改變類別，而FDA可進行（極少發生）分類調整。
例如，在醫院用品中，繃帶為第一類，溫度調節水墊為第二類，化學冷藥包為（蛇咬急救包件）為第三類。在物理理療器材中，病人翻身床為第一類，理療按摩器為第二類，超聲波肌肉注射器為第三類。所有醫療器械的定義及分類在聯邦法規21CFR862-895中有詳細規定。

醫療器械進入市場前的管理程序

1. 進口商注冊
任何種類的醫療器械，在進入美國的前30天前，必須向FDA進行注冊，由FDA授予公司注冊號碼，同時指定唯一的美國代理人 US Agent。向美國進口時，要求將此號碼列在發票和提單上，有利于FDA的清關入境。
2. 產品注冊/列名
除上述注冊手續外，FDA還要求廠家對在美銷售的器材進行列名登記。與上相同，在進口商業發票上加以表明，有利于FDA的清關。
3. 市場預投放通告制度PMN/FDA510(K)
該制度因為是在聯邦法案510章（K）節規定的，故稱為510(K) 市場預投放通告制度。對任何醫療器械，即使市場上已有相似產品，但對于某一制造商而言是新產品，第一次在美國上市，或同類產品以前曾上市，但有重大或實質改變者，都必須在上市前90天，向FDA申報并獲得FDA510(K)市場預投放通告信和FDA510(K)號碼。FDA授給6位數冠以字母的號碼（例K432314），然后才能進行公司和產品登記。FDA510(K)論證報告的內容包括：有關此產品的詳細資料及必須應說明的有效性及安全性。該審核也可以通過遞交給FDA授權執行第三方審核的機構代表FDA執行審核，但最終的批準是FDA做出的。通過第三方審核會大大加快上市時間和適當降低審核難度。
4. 市場預投放批準制度PMA
大部分高風險的三類醫療器械，不管是本國制造的或是外國進口的，廠商都必須進行上市前獲得PMA，以詳盡的科學論據與臨床實踐結果向FDA揭示證明此產品的安全有效，這是第三類醫療器械（醫療器械）要過的最嚴格的一關。FDA的審核費用也在200萬人民幣左右，所以國內很多廠商無力以自己名義進行申請。
大部分1類器械和少部分2類器械，可以直接進行FDA注冊；
大部分2類器械和少部分1類器械，需要先申請FDA510(K)獲得批準后才能進行注冊；
大部分3類器械和少部分2類器械，必須先獲得PMA批準才能進行注冊；

FDA對醫療器械生產的質量體系要求 FDA GMP: 21CFR QSR820
FDA對醫療器械的質量體系管制的法規是醫療器械良好制造實踐法規，即GOOD MANUFACTURING PRACTICE，簡稱GMP。大部分的醫療器械的制造商都不能豁免GMP, 必須遵循FDA有關GMP的規定（21CFR820QSR），以避免生產不合格產品。

這些規定涉及很廣：工廠設備、設計、維修標準,包裝、標記的控制，車間的維護，人員的訓練，記錄的保存等皆有詳盡的規定。FDA不僅在美國本國醫療器械生產廠進行檢查，同時也到美國境外的制造商進行GMP工廠檢查，該檢查是抽查形式進行，一旦發現嚴重不符合，將被簽發警告性，相關產品可能立即被美國海關扣留。雖然外國生產廠家因不符和GMP，產品輸美被扣留，但經努力改善，經FDA的核實，又可以從自動扣留的名單上去除，恢復正常進口的待遇。

醫療器械的標識和標識方法Labeland Labelling
美國對醫療器材及各類醫療器械的要求是“安全”和”有效“。在美國上市的醫療器材必須是“品質合格”和“標志正確"。任何醫療器械及醫療器材必須有正確的標記，包括制造廠或經銷商的名稱、地址、安全使用說明及注意事項，某些專業器材必須注明只能由執照持有人使用等等。如果標記不實或有誤導性質，或標記未用英文說明，未包括應有的內容或未具有足夠的使用方法，、警告或提醒說明等，均屬標記不當，也被拒絕進入市場。

例如，我國銷往美國的健身鋼球，由于宣稱能治療關節炎而被禁止進入，如以活動手關節的輔助性運動器材名義進口，是完全可以接受的，但若聲稱有醫療功效，則被劃為醫療器械，其存在標記不實、沒有充分的科學依據和臨床證明、未按醫療器械的手續等辦理而被拒絕入境。

與醫療器械有關的技術法規
在美國法典CFR（CODE OF FEDAL REGULATION）的第21篇食品和藥品中對醫療器械的分類作了詳盡的規定。